PSYCHIATRICKÁ AMBULANCE
  • Úvod
  • Ordinační hodiny
  • Informace pro pacienty
  • Kontakt
  • Úvod
  • Ordinační hodiny
  • Informace pro pacienty
  • Kontakt
Search

Psychiatrická ambulance

MUDr. Michal Vodička

Diagnostikuji a léčím tyto duševní poruchy
  • poruchy nálady (deprese, bipolární afektivní porucha)
  • ​neurovývojové poruchy (mentální retardace, poruchy autistického spektra, hyperkinetické poruchy - ADHD)
  • úzkostné poruchy (panická porucha, generalizovaná úzkostná porucha, sociální fobie, specifické fobie, obsedantně-kompulzivní porucha, posttraumatická stresová porucha, porucha přizpůsobení)
  • ​organicky podmíněné poruchy (demence, organická deliria)​​​
  • ​​psychotické poruchy (schizofrenie, schizoafektivní porucha, porucha s bludy)
Souvislost nadměrného užívání elektroniky s rozvojem duševních poruch
​Děti, a mladiství, kteří často kontrolují sociální sítě
  • jsou vysoce citliví na reakce svých vrstevníků
  • dochází u nich ke změnám emocí, k výkyvům nálad a k úzkostným a depresivním stavům
  • touží po elektronické podpoře aby zmírnily své úzkostné a depresivní stavy

Častí uživatelé sociálních sítí mají značně odlišný mozek od těch, kteří je neužívají.
  • TikTok 
    • vyvolává pocity osamělosti a beznaděje
    • způsobuje úzkosti a deprese, zejména u jedinců, kteří tráví většinu času online a omezují osobní kontakt s druhými lidmi
    • vede k rozvoji tikových poruch s projevem podobným Tourettovu syndromu a může se projevit i výbuchy hněvu, které nedokáže jedinec ovládat.
  • Instagram způsobuje uvolňování dopaminu, tj. látky, která se podílí na bažení a touze a vede k rychlému rozvoji závislosti. Zejména u dětí a mladistvých:
    • způsobuje úzkosti a deprese
    • způsobuje spánkové poruchy
    • způsobuje či zhoršuje poruchy pozornosti
  • Facebook způsobuje 
    • snížení objemu šedé hmoty (atrofii) mozku
    • zvyšuje impulzivitu
    • vede k rozvoji závislosti s neschopností kontrolovat své chování týkající se užívání sociálních sítí 
  • Časté užívání Whatsappu
    • zhoršuje pozornost (s vlivem častých notifikací a neustálého přísunu informací spojených s nadměrnou stimulací což přetěžuje mozek a zhoršuje soustředění)
    • zhoršuje paměť a schopnost rozhodování
    • způsobuje úzkosti
    • zhoršuje spánkové poruchy
    • zhoršuje mezilidské vztahy tím, že odvádí pozornost od komunikace v reálném světě s potřebou neustále kontrolovat a okamžitě reagovat na zprávy či s kompulzivní potřebou sdílet např. videa a dochází k odpojení od skutečného světa a může dokonce vést až k sociální fobii a k odmítání stýkat se s druhými ve skutečném světě
  • ​Hraní her více jak 20 hodin týdně způsobuje změny mozku podobné, jaké jsou u lidí závislých na alkoholu či jiných návykových látkách

Sledování sociálních sítí večer a v noci
  • způsobuje rozvoj depresivních poruch
  • způsobuje poruchy spánku.


Závislost na mobilních telefonech
  • způsobuje snížení objemu šedé hmoty (atrofii) mozku
  • způsobuje snížení aktivity mozku v oblastech spojených s 
    • empatií
    • schopností kontrolovat své emoce
    • rozhodováním.


Závislost na elektronice 
  • snižuje schopnost učit se nové věci a to až 3x ve srovnání s jedinci, kteří na elektronice závislí nejsou.
  • zvláště citliví jsou mladiství.
 
Dlouhé trávení času před obrazovkou vede
  • ke snížení objemu mozkové kůry (atrofii mozku)
  • k rozvoji závislosti
  • ke zvýšení impulzivity
  • ke zhoršení pozornosti
  • ke snížené schopnosti empatie vůči druhým
  • k depresivním stavům
  • k pocitům osamělosti
  • ke spánkovým poruchám
  • ​ke zhoršení ADHD
​

Jedinci, kteří omezili svůj čas před obrazovkou na ½ hodiny denně se za 3 týdny cítili méně depresivně a méně osaměle. 
Rizikové doplňky stravy
Některé doplňky stravy mohou potencionálně způsobit i vážné zdravotní komplikace, a to zejména při užívání jiných léků a nejen psychiatrických. Proto je užívejte pouze, když je potřebujete. Nikdy je neužívejte, pokud jste si o nich nezjistili, že nezpůsobují komplikace s léky, které užíváte. Nevěřte bezhlavě reklamě a neutrácejte peníze za něco, co neznáte. Každý pacient, užívá-li nějaké léky, by v zájmu svého zdraví měl konzultovat podávání rostlinných přípravků s lékařem.
​
  • Aloe Vera
    • Zvyšuje účinek léků na cukrovku - riziko snížené hladiny krevního cukru
    • Snižuje hladinu draslíku v krvi
    • Zvyšuje toxický účinek digoxinu
  • Čaj Rooibos (Čajovec kapský – Aspalathus linearis)
    • Snižuje hladiny léků na léčbu úzkosti a poruch spánku (např. neurol nebo hypnogen)
    • Snižuje hladiny některých antipsychotik (např. abilify, reagila či quetiapin) vedoucí k selhání terapie
    • Snižuje hladiny antibiotik – riziko selhání léčby infekce
    • Snižuje účinek léků na snížení tuků (např. atorvastatin)
  • Černucha setá (Nigella sativa)
    • Zvyšuje účinek léků na cukrovku – riziko snížené hladiny krevního cukru
    • Zvýšené riziko krvácení zejména při užívání s léky jako je warfarin
    • Při užívání s antidepresivy je zvýšené riziko rozvoje serotoninového syndromu
    • Při užívání s léky na krevní tlak zvýšené riziko nízkého krevního tlaku (zesiluje účinek antihypertenziv)
  • Česnek kuchyňský (zvyšuje riziko krvácení)
  • Dýně - zvyšuje účinek warfarinu
  • Ginkgo biloba
    • Zvyšuje riziko krvácení (nutno vysadit před operací, riziko v kombinaci s léky jako je warfarin)
    • Zvyšuje účinek léků na cukrovku
    • V kombinaci s antidepresivem trittico byl popsán rozvoj komatu
    • Snižuje hladiny bupropionu a valproátu (depakine chrono)
  • Grapefruitová šťáva (Bergamotin)
    • Zvyšuje hladiny některých antidepresiv (zoloft) a antipsychotik (reagila, quetiapin, latuda)
    • Zvyšuje účinek léků na snížení tuků (např. atorvastatin)
    • Snižuje účinek euthyroxu
    • Snížení účinku Plavixu 
    • Zvýšení účinku warfarinu
  • Harmala mnohodílná (Peganum harmala)
    • Zvýšené riziko nežádoucích účinků při kombinaci s antidepresivy či lithiem - serotoninového syndromu
  • ​Heřmánek pravý 
    • Zvyšuje účinek warfarinu s rizikem krvácivých komplikací
  • Jmelí bílé (viscum album)
    • Zvyšuje účinek léků na cukrovku – riziko snížené hladiny krevního cukru
    • Zvyšuje účinek léků na krevní tlak – riziko nízkého krevního tlaku a pulzu
    • Zvyšuje účinek léků na úzkosti a spánek – zvýšené riziko únavy, útlumu či dokonce zástavy dechu
  • Kava Kava (Pepřovník opojný)
    • Zvyšuje riziko krvácení, zejména v případě užívání léků jako je warfarin
    • Snižuje účinek léků na Parkinsonovu chorobu
  • Klanopraška čínská (Schisandra chinensis )
    • Zvyšuje hladiny některých léků na úzkosti a poruchy spánku (dormicum)
    • Zvyšuje hladiny některých imunosupresiv (takrolimus)
  • Konopí seté (Cannabis sativa)
    • Zvyšuje účinek warfarinu, zvýšené riziko krvácivých komplikací
    • Při současném užívání s tricyklickými antidepresivy je zvýšené riziko nežádoucích účinků
  • Kurkuma dlouhá
    • Zvýšené riziko krvácení, zvyšuje účinek warfarinu
    • Zvyšuje účinek léků na krevní tlak – zvyšuje riziko sníženého tlaku a pulzu
    • Snižuje hladinu paracetamolu
    • Zvyšuje účinek léků na cukrovku – zvýšené riziko nízké hladiny krevního cukru
  • Kustovnice čínská
  • Kustovnice cizí (Lycium barbarum)
    • Zvyšuje účinek warfarinu s rizikem krvácivých komplikací
  • Lékořice lysá
    • snižuje účinek léků na krevní tlak, může vést k vysokému krevnímu tlaku
    • může vést k nízké hladině draslíku (např. při souběžném užívání léků proti zácpě či léků na krevní tlak)
    • zvyšuje toxický účinek digoxinu 
    • zvyšuje účinek kortikoidů
  • Máta peprná
    • Zvyšuje účinek warfarinu, může vést ke krvácení
    • Přispívá k anémii z nedostatku železa, snižuje jeho vstřebávání (po užití nutný aspoň 2h odstup od medikace)
  • Meduňka lékařská
    • Zvyšuje účinek léků na léčbu úzkostí a spánkových poruch (např. lexaurinu) - riziko únavy a útlumu
    • Snižuje účinek antidepresiv
    • Snižuje hladiny tyreotropního hormonu (TSH)
  • Melatonin (rizikový zejména u lidí s astmatem či jinými plicními nemocemi)
  • Ostropestřec mariánský (silymarin)
    • Zvyšuje hladiny risperidonu
  • Ostružiník sladký (Rubus Suavissimus)
    • Snižuje hladiny některých antipsychotik (quetiapin, abilify, reagila) s rizikem selhání účinku léčby
  • Pelyněk pravý
    • Zvyšuje účinek warfarinu s rizikem krvácivých komplikací
  • Petržel obecná - může snížit účinek warfarinu
  • Puerarie laločnatá (Pueraria lobata)
    • Snižuje hladiny bupropionu
    • Zvyšuje hladiny metotrexatu
    • Zvyšuje účinek léků jako je warfarin či  s rizikem krvácivých komplikací
    • Estrogenní působení - může snižovat účinek tamoxifenu
    • Zvyšuje účinek léků na cukrovku - riziko snížené hladiny krevního cukru
  • Rozchodnice růžová (Rhodiola rosea)
    • S antidepresivy či lithiem zvýšené riziko serotoninového syndromu
    • V kombinaci s quetiapinem a risperidonem je zvýšené riziko nežádoucích účinků
  • Serenoa plazivá (Serenoa repens) - např. přípravek Prostamol Uno
    • Zvyšuje riziko krvácení, zvyšuje účinek warfarinu
    • Zvyšuje riziko vysokého krevního tlaku
  • Světlice barvířská (Carthamus tinctorius)
    • Vzácně může zvýšit účinek warfarinu
    • Zvyšuje hladiny některých léků na léčbu vysokého tlaku (např. betaloc) s rizikem vzniku nežádoucích účinků
  • Šalvěj červenokořenná
    • Snižuje hladiny antipsychotik (reagila, latuda, abilify, quetiapin) vedoucí k selhání terapie
    • Zvyšuje účinek léků jako je warfarin či plavix s rizikem krvácivých komplikací
    • Snižuje účinek léků na snížení tuků (např. atorvastatin)
  • Šišák bajkalský (Scutellaria baicalensis)
    • Snižuje hladiny bupropionu (antidepresivum) s rizikem selhání terapie
  • Tamaryšek čínský (Tamarix chinensis)
    • Zvyšuje účinek warfarinu s rizikem krvácivých komplikací
  • Třezalka tečkovaná (Hypericum perforatum)
    • snižuje hladiny:
      • Imunosupresiv
      • Léků na krevní tlak
      • Léků na deprese, úzkosti a nespavost – riziko zhoršení duševního onemocnění
      • Některých antipsychotik (Latuda, Reagila, Abilify, Quetiapin) - riziko zhoršení duševního onemocnění
      • Léků na epilepsii
      • Léků na snížení cholesterolu
      • Antibiotik a antivirotik - riziko selhání léčby infekce
      • Protinádorových léků
      • Antikoncepce – riziko otěhotnění
      • Warfarinu – snížení antikoagulačního účinku
      • Riziko odmítnutí transplantátu
    • Při užívání s antidepresivy riziko rozvoje serotoninového syndromu
  • Tryptofan
    • Riziko rozvoje serotoninového syndromu v kombinaci s antidepresivy nebo lithiem
  • Vrba (Salix)
    • Zvyšuje riziko krvácení
  • ​Zázvor lékařský (zvýšuje účinek warfarinu)
  • Zelený čaj (Camellia sinensis) 
    • Zvyšuje riziko krvácení
    • Zvyšuje riziko vysokého krevního tlaku
    • Zvyšuje riziko anémie z nedostatku železa
    • Snižuje hladinu quetiapinu s rizikem selhání účinku terapie
    • Zvyšuje hladinu klozapinu s rizikem vzniku nežádoucích účinků
    • Zvyšuje účinek léků na snížení tuků (např. simvastatin)
    • Estrogenní působení
  • Ženšen (Panax ginseng)
    • Zvýšené riziko krvácení
    • Zvyšuje účinek léků na cukrovku – riziko snížené hladiny krevního cukru
    • Riziko vysokého, ale nízkého krevního tlaku (u některých léků na tlak jejich hladiny zvyšuje, u jiných je snižuje)
    • Riziko nedostatečného účinku léků na léčbu infarktu, arytmií či jiných srdečních chorob
Příčiny v dětství významně přispívající k rozvoji duševních poruch
Rodinné problémy
  • Rozvod rodičů
  • Střídavá péče – velmi významný faktor v rozvoji duševních poruch v dětství
    • Rodič, který upozorňuje na to, že střídavá péče dítěti neprospívá, je systémem považován za potížistu
    • Rodič, který tvrdí, že dítě je v pořádku a že je spokojené se střídáním domovů, nemá o svém dítěti ve skutečnosti ani potuchy a je vůči signálům dítěte lhostejný
    • Často je skutečným motivem ke střídavé péči nikoliv láska k dítěti, ale touha po pomstě druhému rodiči
    • ​Snadněji se rozvíjí syndrom zavrženého rodiče
      • Dítě soustavně a neodůvodněně zlehčuje a uráží jednoho z rodičů
      • Příčinou bývá zejména indoktrinace ze strany druhého rodiče a vlastní pokusy dítěte pomlouvat jednoho z rodičů
  • Úmrtí rodičů, sourozenců či pěstounů
  • Násilí v rodině (vůči dítěti i mezi rodiči)
  • Sexuální zneužívání dítěte
  • Zanedbávání dítěte
  • Fyzické týrání dítěte (nenáhodné zranění - bití, kopání, kousání, pálení, otrava)
  • Emoční týrání
    • sdělování dětem, že jsou bezcenné, nemilované, nechtěné, špatné, ohrožené
    • slovní útoky  - ponižování, křik, výhrůžky, obviňování
    • přílišný tlak na děti prostřednictvím nadměrných očekávání (školních, sportovních apod.)
    • tlak, aby se děti zapojili do protispolečenských aktivit
  • Vážná tělesná onemocnění dítěte (např. úraz hlavy, infekce mozku)
  • Vážná tělesná či duševní onemocnění rodičů či sourozenců​​
Traumatické události
  • válka
  • napadení
  • znásilnění
  • šikana ve škole
  • autohavárie
  • přírodní katastrofy
  • a jiné
Chronický stres
Dlouhodobý stres zvyšuje riziko problémů duševního zdraví:
  • úzkost a deprese
  • problémy s nadužíváním alkoholu a jiných návykových látek
  • problémy se spánkem
  • bolesti (hlavy, svalů, břicha) 
  • nevolnost a zvracení
  • ​únava
  • zanedbávání svých povinností
  • sociální izolace
Adresa: Matice školské 1786/17, České Budějovice
​IČ: 06290345

Telefon: 734 242 059
Ordinační hodiny: Po-Pá 8-14
Kde mě najdete
Telefon:     
​ Ordinační hodiny:   
Matice školské 1786/17
37001  České Budějovice

734 242 059
 Po-Pá  8-14 ​
  • Úvod
  • Ordinační hodiny
  • Informace pro pacienty
  • Kontakt