PSYCHIATRICKÁ AMBULANCE
  • Úvod
  • Ordinační hodiny
  • Informace pro pacienty
  • Kontakt
  • Úvod
  • Ordinační hodiny
  • Informace pro pacienty
  • Kontakt
Search

Psychiatrická ambulance

MUDr. Michal Vodička

Bipolární afektivní porucha

Bipolární afektivní porucha (BAP) je onemocnění charakterizované střídáním manických a depresivních epizod 
Příznaky
Příčiny
Doprovodná ​onemocnění
Léčba
Příznaky
Příznaky bipolární afektivní poruchy

​U BAP dochází ke změnám nálady, pocitů, myšlení, energie a chování. Mánie i deprese jsou spojené se změněnou funkcí vnímání, kognitivních, motorických, senzorických a endokrinních funkcí. Epizody mají zřetelný začátek a 
postupně končí po týdnech či měsících.

Depresivní epizody jsou charakterizovány
  • depresivní náladou
  • ztrátou zájmu a radosti
  • únavou, ztrátou energie a snížením aktivity
  • pychomotorickým útlumem nebo neklidem a podrážděností 
  • 75% pacientů má sníženou potřebu spánku a sníženou chuť k jídlu. 
  • 25% pacientů má zvýšenou potřebu spánku a zvýšenou chuť k jídlu
​
Manické epizody jsou charakterizovány
  • nadnesenou, podrážděnou nebo expanzivní náladou
  • zvýšeným množství aktivity, neklidem či podrážděností 
  • zvýšeným sebevědomím a sebehodnocením
  • přeceňováním vlastních schopností a možností
  • velikášstvím, ztrátou normálních sociálních zábran
  • zrychleným myšlením
  • lehkovážností, zbytečným riskováním, bezohledným chováním
  • neúměrným utrácením peněz
  • sníženou potřeba spánku
  • nadměrnou hovorností, zrychleným tempem řeči
  • změnami v běžných a normálních vzorcích chování jedince

V případě méně intenzivně vyjádřených manických příznaků se mluví o hypománii

Druhy bipolární poruchy
Bipolární porucha I:
střídání manických a depresivních epizod

Bipolární porucha II.
střídání hypomanických a depresivních epizod
Příčiny
Příčiny bipolární afektivní poruchy
​Genetické faktory
​BAP je jednou z nějvíce dědičných chorob. Dědivost je mezi 79-93%. Když má jeden rodič poruchu nálady, je u potomka riziko rozvoje bipolární poruchy 10-30%.  

Pokud má jeden rodič BAP, riziko pro dítě je 15-30%
Pokud mají BAP oba rodiče, riziko pro dítě je 50-75%
Riziko pro sourozence jedince s BAP, že bude mít rovněž BAP  je 15-25%

​Vnější příčiny
​Stres zvyšuje riziko rozvoje BAP
​Současná přítomnost histrionské, anankastické nebo hraniční poruchy osobnosti zvyšuje riziko depresivních epizod
Doprovodná ​onemocnění
Doprovodná onemocnění

  • Úzkostné poruchy
    • panická porucha (až 20%)
    • generalizovaná úzkostná porucha 
    • sociální fobie (20%) 
    • obsedantně kompulzivní porucha
  • Zneužívání či závislost na alkoholu a jiných návykových látkách 
  • Poruchy osobnosti
  • Poruchy příjmu potravy (zejména mentální bulimie)
  • Poruchy autistického spektra
  • ADHD
    • až 20% pacientů s ADHD má BAP
    • až 85% pacientů s BAP má ADHD
    • je přítomno před rozvojem BAP
Léčba
Léčba bipolární afektivní poruchy

​Farmakoterapie

Akutní léčba
  • Stabilizátory nálady
    • Lithium
    • Valproát
    • Karbamazepin
    • Lamotrigin – neúčinný v léčbě akutních manických a smíšených epizod
  • Antipsychotika

Udržovací léčba (cíl zabránit relapsu epizod)
  • Obvyke stabilizátor nálady v kombinaci s antipsychotikem či antidepresivem
 
​Psychoterapie
​
Psychosociální intervence ve stabilizovaném stavu
  • Snižuje riziko relapsu
  • Zlepšuje spolupráci při léčbě
Kognitivně-behaviorální terapie, interpersonální terapie
Adresa: Matice školské 1786/17, České Budějovice
Telefon: 734 242 059
Ordinační hodiny: Po-Pá 8-14
Kde mě najdete
Telefon:     
​ Ordinační hodiny:   
Matice školské 1786/17
37001  České Budějovice

734 242 059
 Po-Pá  8-14 ​
  • Úvod
  • Ordinační hodiny
  • Informace pro pacienty
  • Kontakt