Psychiatrická ambulance

MUDr. Michal Vodička

Generalizovaná úzkostná porucha

VIDEO 

Generalizovaná úzkostná porucha

Generalizovaná úzkostná porucha (GAD)

Dlouhodobé a obtížně ovladatelné obavy, napětí a tělesné příznaky – i bez zjevné příčiny.

Když se mozek neumí „vypnout“

Úzkost je přirozená reakce těla na stres. U generalizované úzkostné poruchy (GAD) je ale úzkost dlouhodobá, nadměrná a těžko ovladatelná. Často se točí kolem běžných věcí (zdraví, práce, rodina, finance) a zhoršuje každodenní fungování.

Důležité: GAD není „slabá vůle“. Je to porucha regulace stresové reakce. Dá se účinně léčit.

Jak se GAD nejčastěji projevuje

• neustálé obavy („co když…?“), které nejdou snadno zastavit
• vnitřní napětí, podrážděnost, přecitlivělost na stres
• tělesné příznaky (napětí svalů, třes, bušení srdce, nevolnost)
• únava, horší soustředění („hlava prázdná“)
• poruchy spánku (dlouhé usínání, časté probouzení)

Co úzkost udržuje

U GAD se často vytváří začarovaný kruh: mozek hledá 100% jistotu, člověk se opakovaně ujišťuje (kontroluje, googlí, ptá se) a vyhýbá se situacím s nejistotou. Krátkodobě to uleví, dlouhodobě to úzkost posiluje.

Co opravdu pomáhá

Psychoterapie (nejčastěji KBT/CBT)

Kognitivně-behaviorální terapie učí porozumět obavám, pracovat s katastrofickými scénáři, zvyšovat toleranci nejistoty a postupně omezovat ujišťování a vyhýbání.

Léky (když je úzkost výrazná nebo dlouhodobá)

Často se používají antidepresiva ze skupiny SSRI/SNRI. Účinek nastupuje postupně během několika týdnů. Délku léčby vždy stanovuje lékař individuálně.

Rychlá anxiolytika (benzodiazepiny) mohou krátkodobě ulevit, ale nejsou vhodná jako dlouhodobé řešení kvůli riziku tolerance a závislosti.

Co můžete zkusit sami

• Zpomalte výdech: nadech 4 s, výdech 6–8 s, 6–10 kol
• Čas na obavy: 15 minut denně obavy sepsat, mimo tento čas je odložit
• Spánek, pohyb, kofein: pravidelnost spánku, většina dní 20–30 min pohybu, zvažte omezení kofeinu
• Omezujte ujišťování: googlení a kontrolování krátkodobě uleví, dlouhodobě úzkost udržuje

Kdy vyhledat pomoc co nejdřív: pokud úzkost výrazně brání fungování, přidává se deprese, zvyšuje se užívání alkoholu/léků, nebo se objeví myšlenky na sebepoškození či sebevraždu – v akutní situaci volejte 112/155.

Časté otázky

Je GAD „navždy“?

Ne. U mnoha lidí se stav výrazně zlepší kombinací psychoterapie, režimových opatření a případně léků.

Proč mám úzkost i bez „důvodu“?

Mozek se může naučit spojovat nejistotu s ohrožením. Úzkost se pak spouští automaticky, i když objektivní riziko není velké.

Pomůže mi „pozitivní myšlení“?

Krátkodobě někdy ano, ale u GAD je účinnější učit se pracovat s nejistotou a omezovat ujišťování a vyhýbání.

Tento text má edukativní charakter a nenahrazuje individuální vyšetření a doporučení lékaře.

VIDEO 

Adresa: Matice školské 1786/17, České Budějovice
Telefon: 734 242 059
Ordinační hodiny: Po-Pá 8-14