Schizofrenie je závažné duševní onemocnění charakterizované poruchami myšlení, vnímání a osobnosti. Onemocnění vzniká v mladém věku, nejčastěji kolem 20 let. Onemocnění probíhá většinou chronicky nebo v tzv. atakách. Postihuje 1% obyvatelstva, výskyt u mužů a žen je přibližně stejný. Nejčastější formou je paranoidní schizofrenie.
Příznaky
Halucinace - typicky sluchové, tzv."hlasy" (mohou komentovat chování postiženého, přikazovat, co má nemocný dělat)
Intrapsychické halucinace (pocity vkládání, odnímání, vysílání myšlenek)
Bludy - nevývratná přesvědčení (kontrolování, ovlivňování, ovládání, nadpřirozené schopnosti či jiné podivné, zvláštní, bizarní myšlenky) a přetrvávající bludy jiného druhu, které jsou v dané kultuře nepatřičné a nepřijatelné - náboženská nebo politická identita, např. cítí se být mesiášem, dále nadlidské síly nebo schopnosti
Akutní neklid, vzrušenost, katatonie (ztuhnutí těla či nadměrný neklid)
Emoční oploštění, změna osobnosti nemocného, změna chování, změny nálad, deprese, úzkost, únava, ztráta prožívání radosti
Apatie, sociální stažení - odmítá vycházet z bytu, omezení zájmů - přestává se věnovat práci či koníčkům
Ochuzení řečového projevu - prázdná, ochuzená či nelogická řeč
Poruchy pozornosti a paměti
Nepřiléhavé emoce vzhledem k situaci (např. hlasitě se smějí v naprosto nevhodných situacích)
Nepřítomnost náhledu - pacient si není vědom změny svého duševního stavu
Příčiny Dědičnost - celoživotní riziko v populaci je kolem 1%. Příbuzní prvního stupně (děti, rodiče, sourozenci nemocných) mají riziko rozvoje onemocnění 6-13%. Vliv prostředí (užívání psychoaktivních látek - kouření marihuany, zneužívání pervitinu atd., infekce, úrazy) Stres - individuální psychologická zátěž při problémech a konfliktech v rodině a během zrání, sociální stres
Léčba Nelze ji vyléčit, ale včasné zahájení léčby ovlivňuje prognózu
Včasná a individuálně přizpůsobená farmakoterapie
Psychoedukace (poučení pacienta a jeho příbuzných)
Rehabilitace nemocí změněných sociálních dovedností
Pro nepřítomnost náhledu se pacient obvykle brání hospitalizaci a vyšetření. Přijetí na psychiatrii někdy vyžaduje větší spolupráci rodiny a převoz RZP za asistence PČR.