Schizofrenie je závažné duševní onemocnění charakterizované poruchami myšlení, vnímání a osobnosti. Onemocnění vzniká většinou v mladém věku, nejčastěji kolem 20 let a probíhá chronicky nebo v tzv. atakách. Postihuje 1% obyvatelstva, výskyt u mužů a žen je přibližně stejný. Nejčastější formou je paranoidní schizofrenie.
Příznaky
Příčiny
Doprovodná onemocnění
Léčba
Příznaky
Příznaky schizofrenie
Halucinace
Smyslové vjemy bez přítomnosti vnějšího podnětu.
Nejčastější jsou sluchové halucinace, tzv."hlasy"
Obsah je typicky výhrůžný, hanlivý nebo rozkazující. Mohou i komentovat chování postiženého
Intrapsychické halucinace (pocity vkládání, odnímání, vysílání myšlenek)
Bludy
nevývratná přesvědčení (kontrolování, ovlivňování, ovládání, nadpřirozené schopnosti či jiné podivné, zvláštní, bizarní myšlenky)
jsou v dané kultuře nepatřičné a nepřijatelné - náboženská nebo politická identita, např. cítí se být mesiášem, dále nadlidské síly nebo schopnosti
Motorické poruchy
Akutní neklid, vzrušenost
katatonie (ztuhnutí těla či nadměrný neklid, stereotypie)
Ochuzení řečového projevu – prázdná, ochuzená řeč, krátké odpovědi
Emoční poruchy
Emoční oploštění
Ztráta prožívání radosti
Změna osobnosti nemocného, změna chování
Změny nálad, deprese, úzkost, únava
Apatie, sociální stažení - odmítá vycházet z bytu
Omezení zájmů - přestává se věnovat práci či koníčkům
Nepřiléhavé emoce vzhledem k situaci (např. hlasitě se smějí v naprosto nevhodných situacích)
Poruchy pozornosti a paměti
Nepřítomnost náhledu - pacient si není vědom změny svého duševního stavu
Příčiny
Příčiny schizofrenie
Dědičné příčiny Celoživotní riziko v populaci je kolem 1%. Příbuzní prvního stupně (děti, rodiče, sourozenci nemocných) mají riziko rozvoje onemocnění 6-13%.
Vnější příčiny
Perinatální faktory (předčasný či komplikovaný porod, hypoxie plodu)
Virová onemocnění matky během těhotenství
Užívání psychoaktivních látek (marihuana, pervitin)
Schizofrenii nelze vyléčit, ale lze onemocnění dlouhodobě stabilizovat, kdy příznaky onemocnění nejsou přítomny nebo nijak nenarušují běžné fungování pacienta. Včasné zahájení léčby ovlivňuje prognózu:
Včasná a individuálně přizpůsobená farmakoterapie
Psychoedukace (poučení pacienta a jeho příbuzných)
Rehabilitace nemocí změněných sociálních dovedností
Pro nepřítomnost náhledu se pacient obvykle brání hospitalizaci a vyšetření. Přijetí na psychiatrii někdy vyžaduje větší spolupráci rodiny a převoz RZP za asistence PČR.